品牌与产地：富士能FUJINON

型号与REF：FUJINON EG-580UR

送修单位：邯郸钢铁集团有限责任某医院

广州云启医疗设备有限公司是一家专业的第三方医用内窥镜维修服务商。主要经营范围是国内外知名品牌的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关医院科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的医疗设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务保障。公司维修机型覆盖面广，维修技术精湛，维修配件齐全。为各大医院降低医疗器械的维修保养成本！

电子内窥镜系统图像异常的原因分析与处理

2.2故障2：图像偏暗

故障分析：图像偏暗，无法正常观看组织，由于人体内是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通过光的照入顺序从光源到内镜分别检查原因，也不排除系统设置的异常导致图像偏暗。

处理方法：（1）正确调整面板光源亮度等级和监视器亮度及对比度值。（2）检查面板指示，如氙灯超五百小时运行，或备用卤素灯启用，则更换冷光源氙灯。（3）选择正确的测光模式。如果是峰值测光，则可能会出现图像偏暗。（4）光源光栅及透镜组件除尘。（5）如果是内镜本身导致图像偏暗，检查内镜透光度判断光纤是否折断。内镜漏水测试，可能由于盖玻璃破损进液，或CCD损坏导致图像变暗，需维修内镜。

2.3故障3：图像条纹干扰

故障分析：图像出现条纹或干扰首先要排除环境因素，然后进行故障排除，内镜的图像显示是通过CCD成像后进行传输，处理及显示，如果排查此故障要通过由简到难逐一排除。

处理方法：（1）远离电磁波设备，避免干扰，与高频电设备分离使用电源插座。（2）内镜与图像处理主机之间正确有效连接。内镜电缆有折断则更换，电子接点有锈点进行轻微打磨处理，保证接触良好。（3）弯折内镜或打角度时出现明显干扰，为CCD电缆故障，更换CCD整体。（4）如内镜漏水测试漏水，极可能为内镜进水导致CCD故障，维修内镜。医用电子内窥镜系统有些图像异常现象不是持续存在的，为了保证内窥镜系统安全使用，一旦出现异常一定要停止使用并做充分测试来让故障现象重现，判断故障原因进行维修处理。一般图像异常重现的方法有：弯曲部打角度测试；插入部和导光软管部弯折测试；晃动各线缆接头测试接触性等。

3.小结

内窥镜使用风险性高，图像正常显示是电子内窥镜系统的基本要求，临床工程师能够及时处理使用中常见的图像异常情况，是保证临床安全使用电子内窥镜的有效措施。另外，要做好使用人员规范操作培训，不断学习和掌握电子内窥镜的技术要求、安全操作、清洗消毒、运送存放等相关知识，加强内窥镜日常维护保养,加强质量控制是避免临床风险的必要手段。

内窥镜系统的组成与常见故障维修

电子内窥镜是临床中应用微创技术的典范。其主要由三部分组成，即：内镜、电子摄像装置和电视监视器。在各科临床中对于内窥镜设备的称呼有所不同，如：关节镜、前列腺电切镜、胸腔镜、官腔镜及腹腔镜等j。内窥镜手术不同于传统手术，其手术操作主要是在密闭的空腔内，因此手术效果直接受到仪器设备的影响，且仪器设备长期应用于临床难免会出现故障，而影响到手术顺利进行。

1.内窥镜结构和系统的组成

奥林巴斯电子内窥镜是由光源主机、监视器、内窥镜及视频处理中心等组成，同时还包括了高频电灼器、彩色视频打印机、键盘及录像机等选配设备。其系统主要由手术器械系统及设备系统组成。其中，手术器械系统的分类是根据手术或科室的名称，有配合设备使用的手术器械、各科所使用的内窥镜、一次性手术耗材及专用器械等。而设备系统主要包括摄像显示系统、影像记录系统、冲洗吸引系统、动力消融系统及液体加压系统等。

2.内窥镜系统的工作原理

2．1纤维内镜成像原理

纤维内镜主要由成像物镜、目镜、直角屋脊棱镜及玻璃纤维传像束等组成。其中，直角屋脊棱镜会在外界的成像光线进入镜头时将光线作90。方向扭转后直射至成像物镜，对于外界所观察到的物体成像通过成像物镜的光学原理在玻璃纤维传像束的一个端面上，随后将这个端面的物体像传到纤维束的另一端，而在目镜后适光位置可以清晰看到物体像。

2．2光电转换原理

医用内窥镜图像传感器具有图像光电转换、信号电荷存储、信息转移与读出等功能，而实现上述功能则通过电荷耦合器件(CCD)，具体工作步骤分为四个环节，即：第一环节是光积分期，也就是实现光与电的转换，主要将入射光量子经电荷耦合器件按照相关比例转换为光生电荷；第二环节则是执行信号电荷存储，在光积分过程中将所有像元所产生的光电荷存储至光敏二极管中；第三环节是转移电荷，当仪器结束曝光之后，将CCD寄存器中的光生电荷转移至输出区；最后便是完成输出信号读出，将每个光生电荷经放大器依次读出并形成视频信号，供医学工作者辨识。由此可知，在医用内窥镜中CCD元件可以将光学图像直接转换为视频信号，也可以说CCD就是一个光电转换器。

维修案例：

设备名称：OLYMPUSGIF-XQ240胃镜

检测故障：插入管老化漏水、弯曲管老化变形、按键失灵。插入管老化漏水、弯曲管老化变形、按键失灵。

维修方案：更换插入管，弯曲蛇管，按键。

维修周期：7个工作日

保修周期：6个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业从事医疗内窥镜维修丶保修的技术服务公司，公司可提供奥林巴斯，富士能，WOLF，STORZ，等进口及国产软镜，硬镜以及光源主机的维修服务。具有多年的售后服务经验，成为了国内少有的专业从事医用内窥镜维修的技术型企业，打破了长期以来由国外原厂公司垄断该类设备售后维修的市场局面，为众多用户提供了更多的选择。设备维修中，我们可以提供相应的备用机，方便您的工作。

医疗用内窥镜设备保养

在医院各科室中，医疗用内窥镜的使用极其严格，内窥镜对使用环境的要求：室内环境以暗室环境为主，避免强光直射，手术开始关闭日光灯，用无影灯照明，术前室内的温度保持在22℃~25℃、湿度50%左右、防酸、防碱、防蒸气。避免强电、电磁场的干扰。手术中确保电压稳定，连续稳压器维持电压220V以免损坏精密仪器。

维修案例一：

设备名称：OLYMPUSGIF-E胃镜

检测故障：视野模糊，插入管老化视野模糊，插入管老化

维修方案：更换物镜、光束、弯曲管、橡皮、插入管

维修周期：10个工作日

保修周期：6个月

维修案例二：

日本Fujifilm富士电子上消化道内窥镜EG-600WR

600系列CMOS高清内窥镜

EG-600WR

诊断性能的新视野

EG-600WR上消化道内窥镜

CMOS技术

百万像素CMOS图像传感器产生高清图像

600系列内窥镜采用百万像素CMOS图像传感器，可生成超高清图像。CMOS技术实现了更少的噪点和出色的图像。这些功能使高级观察和诊断成为可能。

即使超过百万像素，CMOS技术也能实现60帧逐行视频。使用60帧逐行扫描方式，还可以制作出高清、模糊程度较低的静止图像。

使用CMOS技术近距离对焦

新设计的高性能光学系统将近距离观察能力提高到2mm。图像边缘的焦点得到了改进，大限度地减少了观察流明时的失真.通过与百万像素CMOS图像传感器的结合，高性能光学系统可辅助从近焦到远焦的各种观察

相关手术耗材：

1.DEPUY SYNTHES 240.46       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右 DCP 外侧胫骨头支撑板，118 长 x 14 毫米宽，5 孔

2. MEDTRonIC 602772    规格与参数：美敦力经皮延伸内联套件

3.DEPUY SYNTHES 281.90       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 95° 角 DCP DCS 板，178 毫米轴长，10 孔

3.DEPUY SYNTHES 04.015.545       规格与参数：DePuy Synthes 钛双芯锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，5 直径。 x 55 毫米长，金色

4.DEPUY SYNTHES 281.360       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带标准桶，6 孔，145° 角

5.DEPUY SYNTHES 02.112.136       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 外侧远端腓骨骨板，尺寸 2.7/3.5 毫米，长度 73 毫米，3 孔

6. MEDTRonIC 14AC90    规格与参数：Midas Rex 凹槽橡子切削锉，头部直径 9 毫米，长度 14 厘米

7.DEPUY SYNTHES 212.122       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，带 T15 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 52 毫米长

8. MEDTRonIC 8801075    规格与参数：StealthStation 球体

9.DEPUY SYNTHES 241.17       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 T 型板，90 长 x 10 毫米宽，4 个头孔，7 个轴孔

10. MEDTRonIC 14421    规格与参数：MEDTRonIC ARMSTRONG 改进型斜面垫圈通风管，氟塑料，白色（每盒 5 件）

11. MEDTRonIC 1991015    规格与参数：用于 Endo-Scrub 2 镜片清洁系统的美敦力手指开关

12. Smith & Nephew 7210153    规格与参数：Endobutton CL Pac 附件套件，乳胶

13.ConMED C6420       规格与参数：SpECTrum MVP 缝合传球器，1.8 毫米尺寸

14. ZIMMER 471833    规格与参数：Zimmer Radiolucent Targeting Device 麻花钻，2.8 毫米尺寸

15.DEPUY SYNTHES 02.115.540S       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢背侧桡骨远端骨板，57 毫米长，无菌

16.DEPUY SYNTHES 02.226.225       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝，直径 2.4。 x 25 毫米长

17.DEPUY SYNTHES 201.756       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢皮质螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.4。 x 6 毫米长

18.DEPUY SYNTHES 208.446       规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 6.5。 x 120 毫米长，32 毫米螺纹长度

19. Smith & Nephew 7205326    规格与参数：Dyonics 广口直形 Acromionizer 毛刺，直径 4 毫米，淡紫色闩锁

20. Smith & Nephew RR 550    规格与参数：Smith & Nephew 无气道充气单侧鼻出血装置，5.5 厘米尺寸

云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。