品牌与产地：奥林巴斯Olympus

型号与REF：Olympus CF-260

送修单位：重庆市南桐矿务某医院

广州云启医疗设备有限公司是医疗设备第三方售后服务商，专注于手术室的软镜维修项目。广州云启拥有行业领先的专业维修团队，提供最有效的医疗设备解决方案，只注重用最低的价格提供最高质量的服务售后服务，并有全系列的库存备品供客户备用。

消化内镜常见故障的处理及日常维护

1.2喷嘴出现阻塞

在对镜面进行擦拭的时候方向错误是常见因素，除此之外在应用内镜之后并未及时立即进行清洗进而导致赃物凝固在送气管之中，在消毒之前并未应用消毒剂对内镜进行彻底清洗，消毒液致使蛋白质凝固，进而喷嘴出现阻塞。喷嘴出现堵塞之后，应用针挑或者拆除更容易出现阻塞。处理方法：在进行镜面擦拭的时候需要顺着喷嘴进行轻拭，喷嘴出现堵塞，需要在水气道之中应用较高浓度的酶液进行注满，浓度需要比正常浓度高出2倍以上，在40摄氏度的酶液之中将内镜进行2-3小时的浸泡，之后对全管道进行加压冲洗。需要进行反复进行尝试，若无法保障故障得以排除时，需要请专业的维修人员进行维修，不可自行对设备进行拆解。

1.3吸引无法保持顺畅

在消化内镜之中吸引器出现故障，吸引按钮出现损坏，加上患者在检查的时候体内黏稠食物、血凝块以及粪便均会造成通道的阻塞。除此之外，在进行管道的刷洗时,因为毛刷磨损按钮安装座，会致使吸引按钮安装座出现损坏，进而出现漏水，吸引无法保持顺畅。处理方法：在进行操作之前，吸引器需要进行检查，了解功能是否可以在检查中得以进行正常应用。若出现损坏，则需要及时进行吸引按钮的更换，应用50毫升注射器对吸引管道进行注气或注水（加压脉冲式）。为了避免吸引器的按钮安装座出现磨损，在进行刷洗的时候需要保持清洁刷平直，避免和按钮安装座造成摩擦。需要注意的是，消化道内出现钛架脱落，需要尽早应用钳将异物取出，之后需要对消化道液体进行再吸引，避免吸引管道出现阻。

1.4光电耦合器出现损坏

内镜光电耦合器为内镜的主要部位，作为微型的摄像系统，对水汽十分敏感。内镜进行诊疗以及消毒、清洗的时均时在液体环境之下展开，在每一个环节之中内管道和外表皮若出现破损，则会缺失其密封性，液体进入之后容易致使光电耦合器出现损坏。处理方法：在插入部的前端主要是由橡皮（约10厘米）进行包裹，为了减少坚硬物体、器械进行碰撞，避免出现磨损，则在进镜和退镜的时候需要减少内镜、口垫之间出现摩擦。内镜的先端部因由精密的结构，在进行锋利异物取出的时候，异物不可和镜面之间过分的紧贴，避免刺破和划伤了内镜。内镜的镜身主要是合成物脂保护层，和内部、外界隔绝，若岀现漏气，则水、分泌物和黏液会进入内部，会对内窥镜结构造成腐蚀。因此若内镜损坏可以尽早发现，则需要每日对其进行检查，及时进行侧漏，若出现漏气需要及时取出内镜吹干，并且及时进行维修。

手术室内镜器械的清洗消毒方法

1.3评定标准

1.3.1采样与检测方法消化内镜采样、检测方法的具体实施方法：消化内镜清洗消毒后对内腔面进行采样，在内镜活检入口应用无菌注射器抽取含有中和剂的采样液10mL，使用无菌试管在内镜活检出口处进行液体收集，将收集液作为消化内镜的检测标本。将检测标本充分振动混匀后，在无菌培养皿内接种0.5mL，一式二份，加入15mL已经融化的营养琼脂培养基内，完全凝固后将其放置于35℃的环境内培养48h进行活菌计数。无菌内镜采样与检测过程中选取经灭菌腹腔镜内镜，在标准操作下对无菌物品进行采样，在低温灭菌后，应用棉试子在无菌附件中涂抹取样，在无菌环境下将采用的棉试子剪下，并放置于含有中和剂的营养肉汤内进行细菌培养。

1.3.2判定方法消化内镜中细菌总数小于20cfu/件且无致病菌检出则为清洗消毒合格，若消化内镜内存在致病菌则为不合格。灭菌内镜内进行灭菌处理后腹腔镜等无菌内镜附件采样标本，在培养基内无菌生长则可为合格，若出现细菌生长则为清洗灭菌不合格。

1.4统计方法

数据以SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）描述，行t检验，计数资料以[n（%）]描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比消化内镜清洗消毒检测结果

据检测结果显示，对照组采用传统清洗消毒后内镜清洗的合格率为90.2%（451/500），观察组在传统清洗消毒方法基础上加入酶洗后，消化内镜清洗合格率为97.8%（489/500）,观察组与对照组的内镜清洗消毒灭菌合格率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2无菌内镜清洗后灭菌检测结果对比

观察组无菌内镜附件灭菌效果合格率为98.6%（493/500），对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率为92.4%（462/500），观察组与对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率比较，观察组更高，组间比较差异无统计学意义（P<0.05）。

维修案例：

设备名称：PENTAXEC-3840F2肠镜

检测故障：一条光束失明,上下角度钮失灵光束断，钢丝断，转盘脱。

维修方案：更换光束，钢丝，转盘，橡皮。

维修周期：5个工作日

保修周期：6个月

广州云启医疗设备有限公司是一家专业从事医疗内窥镜维修丶保修的技术服务公司，公司可提供奥林巴斯，富士能，WOLF，STORZ，等进口及国产软镜，硬镜以及光源主机的维修服务。具有多年的售后服务经验，成为了国内少有的专业从事医用内窥镜维修的技术型企业，打破了长期以来由国外原厂公司垄断该类设备售后维修的市场局面，为众多用户提供了更多的选择。设备维修中，我们可以提供相应的备用机，方便您的工作。

OCT内窥镜的研究现状与展望

4、OCT内窥镜的应用

自第一次提出OCT技术并成功应用于眼睛诊断以来，OCT技术在医学领域得到了广泛应用，包括对皮肤和牙齿等表皮器官的检测。内窥镜和OCT技术的结合进一步扩展了OCT的应用范围，为获取组织信息和手术指导提供了更多的选择。扫描探头结构的不同，决定了OCT内窥镜在应用领域发挥着不同的作用。侧向扫描探头具有结构尺寸小、运动灵活、环形扫描等特点，适合为胃肠道、支气管、血管等器官提供组织信息的图像。因为胃肠道比较宽，并且前段相对直，适合外径相对较大的扫描探针进入，所以OCT内窥镜的第一个应用就是胃肠道成像。通过OCT对胃肠道黏膜及下层组织成像，可以检测出多种胃肠疾病，如Barrett食管癌等。支气管方面，Pitris等利用OCT对离体的上呼吸道组织成像，识别出软骨、粘膜和上皮组织；2005年首次完成了人体支气管的OCT成像，根据图像特征可以清楚分辨出正常支气管与肺癌支气管。

血管方面利用OCT评估动脉粥样硬化形态，与超声技术相比，OCT表现出了更高的分辨率和更宽的动态范围；基于双包层光纤技术设计了集OCT和荧光技术于一体的扫描探针，以白兔为实验对象，实现动脉粥样硬化的早期诊断。与侧向扫描探头不同，前向扫描探头提供前向组织结构信息，可以为活检和手术提供图像指导，适合为卵巢、乳腺、脑等器官提供组织信息。1999年通过OCT对子宫内膜体外成像，证明OCT技术可以区分出正常和病变的子宫组织；Hariri等[37]设计了第一个腹腔OCT内窥镜，并通过成像初步区分出正常卵巢、子宫内膜异位、良性和恶性的表皮肿瘤。乳腺方面，通过大鼠乳腺肿瘤模型证明OCT可以成像乳腺异常组织。结果说明，OCT内窥镜在乳腺癌手术图像指导和组织活检方面体现出巨大潜力。脑方面，将OCT前向扫描探针与多普勒OCT相结合应用于神经外科，结果验证了OCT在脑手术中立体定位和避免脑出血的可能和潜力。

5、结束语

OCT是一种高分辨率、无损伤、高速扫描的光学成像技术，在此基础上发展的OCT内窥镜可以对活体组织实时成像，极大地扩展了OCT的临床应用。作为现代医学成像的一个发展方向，OCT内窥镜技术得到了快速发展，并逐渐成为国内外研究的热门领域。虽然扫描探头逐步实现小型化和灵活化，但应用于临床的OCT内窥镜还相对较少。相信在不远的未来，OCT内窥镜技术将在图像诊断和手术指导等临床方面发挥重要的作用。

维修案例一：

设备名称：FUJINONEC-530WL肠镜

检测故障：弯曲管钢丝断，骨轮钢丝磨损弯曲管钢丝断，骨轮钢丝磨损

维修方案：更换弯曲管钢丝组件、骨轮钢丝、橡皮

维修周期：15个工作日

保修周期：6个月

维修案例二：

设备名称：FUJINONEC-250WI5肠镜

检测故障：光束断、旋钮漏水、钢丝断，喷嘴缺失一半。导光束断、大旋钮漏水、小旋钮钢丝断、无法打角度，喷嘴缺失一半。

维修方案：更换导光束、大旋钮、小旋钮钢丝组件、橡皮、喷嘴。

维修周期：10个工作日

保修周期：6个月

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